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分娩疼痛让孕产妇对顺产“望而却步”?
剖腹产比例高企,全国多名妇产专家聚中山探讨无痛分娩和民间误区
来源:中山商报 2017-07-14 第 4150 期 A4版 发布日期:2017年7月14日

    “二孩”政策出台后,各年龄段尤其是高龄段孕产妇激增,更多家属倾向于“安全”剖腹产。近日在我市举办的一场母婴健康论坛上,多名妇产科权威专家提出新观点:分娩疼痛是让孕产妇对顺产 “望而却步”的重要原因,对此,各方医疗机构应积极推广各类减轻分娩痛苦的新方法,提高自然分娩率,降低比例畸高的剖腹产比例。

    【现象】
    为数不少产妇
    主动放弃顺产

    2011年,世界卫生组织发布调查报告指出,中国的剖腹产比例高达46.5%,远远超出“世卫”设置的15%安全警戒线。

    “‘二孩’政策实施后,生‘一孩’时顺产的孕产妇被疼痛折磨出‘阴影’,以及高龄段‘二孩’孕产妇大幅增多,为了所谓‘安全’选择剖腹产,这给顺产比例逐步提升带来更多挑战。”论坛举办前,原省卫生厅副厅长、省医师协会终身荣誉会长王智琼在接受记者专访时指出,产科护理系统有待完善、患者主动要求剖腹产是顺产比例难以提高的两大原因。

    王智琼告诉记者:“剖腹产的‘安全’是相对的,其术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于顺产产妇。剖腹产新生儿并发呼吸系统功能异常、发生弱视的几率高于顺产新生儿,前者的抵抗力也远低于后者。”

  【误区】
    误区一:一孩剖腹产,二孩只能剖腹

    ●专家:做足准备,“二孩”可顺产

    “许多孕产妇有个误区,‘一孩’选择了剖腹产,‘二孩’ 分娩只能剖腹产。”对于“二孩”分娩方式的选择,澳门精准医学学会理事长、澳门镜湖医院妇产科负责人黄耀斌强调说,医院制定详尽的指南,病例实施详尽的评估,医生资源配备充足,胎心监护要做好,在此基础上,“二孩”孕产妇可安心选择顺产。

    黄耀斌告诉记者,澳门特区未实施计划生育,“二孩”乃至“多孩”产妇比例较高。镜湖医院是当地规模最大的综合性医院,通过多年努力,已将剖腹产年均比例压缩到33%至38%,虽然高于“世卫”标准,但远低于内地数据。

    误区二:无痛麻醉会影响大脑

    ●专家:剖腹产一样需要麻醉,麻醉不会影响大脑
    “遇到难产、早产、妊娠并发症、妊娠合并症等情况,符合医学指征,应实施剖腹产。除此以外,建议孕产妇选择实质上更安全的顺产。”

    “无痛分娩中国行”中方项目负责人、麻醉学博士向强告诉记者,国内医院妇产科人力资源相对不足,是顺产比例长期难以提高的原因之一。

    他表示妇产科可以做的事情有更多,包括医生指导孕妇控制营养摄入、实施科学运动,为舒适分娩做准备;提供水中分娩、自由体位分娩等减轻产妇痛苦的服务;全面建立产科麻醉系统,麻醉医生24小时进驻产房、全程监控“无痛顺产分娩”的全过程。以上措施都需要强有力的技术和服务支撑。医院人力资源相对不足,则很难推广“无痛分娩”。孕产妇被疼痛折磨,会直接推高剖腹产比例。

    此外,向强认为民间的误区对推广无痛分娩也有一定的阻碍作用。“民间不知何时开始流传一种观点,即麻醉会影响大脑。这一点反映到生孩子上,就是鼓励顺产,但不鼓励孕产妇无痛顺产。其实,麻醉根本不会影响大脑,而且剖腹产业也要使用麻醉。另外,现今的医疗技术下,麻醉的安全性也已经很有保障了。”
作者:记者范展颢 实习生黄素曼 陈冰儿 责任编辑:陈映彤
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