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“儿童尿床”居然名列家庭创伤事件第3位
难言之隐带来身心困扰
规范干预不能听天由命


来源:中山商报 2017-09-22 第 4180 期 A02版 发布日期:2017年9月22日
    受访专家
    刘玉玲,市博爱医院儿科学科主任,主任医师。

    时至今日,人们越来越关注儿童的心理健全发展。然而,医学研究表明,常被忽略的“尿床”,居然名列家庭创伤事件第3位,仅次于父母离婚、家庭成员吵架。我市曾对6625名6—13岁小学生开展医学调查,获知遗尿症发病率达10.3%;难言之隐及父母责骂,让该群体备受心理困扰,学习成绩低下比例高达23%。专家强调,对待儿童尿床不能“听天由命”,家长应协助孩子接受规范干预和治疗。
    家长留意:
    对比医学标准,及时发现隐患
    “人们俗称的‘尿床’,专业术语叫‘儿童遗尿症’,临床上是指5周岁以上的孩子,夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识排尿,每周超过两次,持续时间超过3个月。”刘玉玲告诉记者,儿童遗尿症是儿科的常见病。
    据介绍,遗尿问题常被家长低估,该病却严重影响患儿的自尊心与自信心,威胁身心健康,对其一生将产生巨大影响。我市调查显示,76.9%的遗尿孩子出现注意力受到影响、难以集中的现象。此外,遗尿甚至会引起患儿自责、害羞、自卑、焦躁、多动、空想、孤僻等心理异常问题,甚至发展成人格障碍,影响到学习乃至成年后的就业和婚姻。
    病因分析:
    责骂没有意义,对症才能干预
    “全国数据显示,只有不到50%的遗尿患儿,其家长会带着孩子去医院就诊。去哪间医院,看哪个科室,家长们通常没有明确概念。另一方面,近4成家长因尿床问题责骂过孩子,认为孩子故意让家长难堪。”刘玉玲说。
    刘玉玲建议说:“尿床孩子的父母应尽早咨询医生,讨论引起尿床的原因及干预治疗方案,让孩子可以和其他小朋友一样身心健康、快乐成长。”
    她告诉记者,儿童遗尿症的成因,主要有3个方面。首先是睡眠太深,存在唤醒障碍,导致尿床而不自知。第二个原因是,孩子体内缺乏抗利尿激素,导致尿液难以浓缩,进而尿量增大,发生夜间多尿现象。第三个原因是膀胱偏小,或膀胱过度活跃,导致存尿量减少,容易排尿。
    “此外,遗尿症的病因复杂,还有可能跟遗传、生长发育延迟、心理、便秘等因素相关。”刘玉玲说。
    及时干预:
    药物加护理,家长多鼓励
    针对家长最关心的遗尿症治疗方法,刘玉玲分析说:“医院治疗与家庭护理,双管齐下必不可少。目前,国内外多个儿童遗尿症指南表明,去氨加压素和遗尿报警器是一线治疗方法,可有效治愈大部分儿童单纯性夜遗尿问题。”
    除了药物治疗外,家庭护理同样对遗尿症治疗具有重要意义。刘玉玲告诉记者,家长在协助孩子对抗难言之隐的过程中,首先要调整大人的心态,不着急,不生气,不责备;调整好患儿的生活方式和习惯,孩子的遗尿情况一旦有改善,家长应积极鼓励“点赞”,增强其自信心。
    此外,刘玉玲建议家长给孩子记录好排尿日记,写明时间,定时带着日记复诊,以便医生正确评估孩子的遗尿情况。
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    专家提醒:晚上要“戒口”,否则易尿床
    刘玉玲指出,膀胱训练、定时唤醒、“戒口”等措施,是儿童遗尿症的家庭护理要诀。
    ◆凉性和利尿食物,患儿一定“中招”:包括白萝卜、冬瓜、西洋菜、凉瓜、莲藕汤、木瓜、凉茶等。
    ◆甜食具有渗透性,有利尿作用:巧克力、西瓜、葡萄等晚上别吃;汽水常被忽略,别喝。
    ◆咸食、辛辣食物别吃:晚饭吃了必然多喝水,增加“中招”风险。
    ◆膀胱训练:白天多喝水,有尿意时适当憋尿10—20分钟,锻炼膀胱控制能力。
    ◆定时唤醒:如果患儿尿床通常发生在夜里2点,提前半小时用闹钟唤醒,让孩子去卫生间小便。
    ◆清洁护理:男性包皮、女性外阴都要严格清洁。
作者:记者范展颢通讯员何金钊 责任编辑:陈映彤
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