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解决孩子“包”藏问题正当时

来源:中山商报 2014-07-03 第 3213 期 A13版 发布日期:2014年7月3日

    暑期来临,家长们又准备趁机带孩子前往医院检查、治疗一些小毛病了。据中山市人民医院小儿外科冯晓川副主任介绍,如今,家长都十分重视孩子的生殖健康问题,一旦觉察孩子有包皮过长问题,大部分都会前来咨询医生,每天都有十几个5-7岁的小朋友做包皮环切缝合术。据了解,该手术取代传统包皮切割手术,为我国最新第三代包皮手术方法,手术时间仅3~5分钟。冯晓川表示,孩子多大年龄、什么情况下适合做手术,要根据自身发育情况和炎症感染率而定,若发育尚可且反复感染,建议及早手术,最小3岁半即可做。
儿童及早手术有助发育
    医学认定,包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至阴茎冠状沟称为包茎;而在瘫软状态下,包皮覆盖住阴茎冠状沟,但包皮仍可上翻的状况,称为包皮过长。因包皮内湿度、温度增高,细菌容易生长繁殖而发生炎症,久而久之,以上两种情况均可引发包皮和龟头粘连 (粘连性包茎),包皮垢的形成。
    据冯晓川医师介绍,儿童时期包皮过长和包茎,不但影响成长发育,还会导致包皮黏连、尿道感染、尿道偏移等;至青年期,还易致泌尿系感染,诱发结石;成年后,更会影响婚后生活以及生育,同时,患阴茎癌、前列腺癌等疾病的风险,也比正常人群大大增加。
    及早手术可避免发生以上疾病,有助儿童正常发育。冯晓川提醒,儿童在三岁半或以上,成人在18岁以前或婚前,是做手术的最佳时间。临床观察发现,婚前做手术,对婚后性生活质量影响最小,也有利于降低传播性疾病的风险。而成人婚后如果发现包皮过长也应及时切除,可缓解阳痿、早泄,降低与包皮过长、包茎相关疾病发生的几率。
    目前,大部分家长选择在假期带孩子做手术,对此,冯晓川表示,其实儿童做手术的最佳时间因人而异,应以门诊医嘱为准。一些生殖器发育不良,平时没有出现反复炎症感染的情况,可以延缓手术,而若发育情况佳,但极容易出现炎症感染的,建议及早进行手术。
最新无痛手术睡一觉即可
    冯晓川介绍,对于小儿,目前实施的是我国最新第三代手术方法——包皮环切缝合术。该手术的特点是,标准、安全、简单、快速,手术时间仅需3~5分钟;不用开刀,自动缝合;水肿轻,出血少;疼痛轻,恢复快,对于上学的孩子来说,不用局限于寒暑假做,如果选择周五做,休息一个周末,到周一即可正常上学。
    据了解,目前,市人民医院小儿外科该手术的另一个特色是:无痛。“据医生临床观察,早期的局部麻醉手术方式,会让5岁左右的孩子产业恐惧心理,留下心理阴影。而无痛手术,是在保障绝对安全之下,由麻醉医生给予小剂量的静脉麻醉,让孩子在睡眠中做手术,术后约10分钟即可醒来,如同大人做无痛胃肠镜一样,对整个过程毫无感觉。”冯晓川解释,一些家长对麻醉药的安全性有些担忧,其实这一剂量的药孩子会很快代谢,并无任何影响,且在手术中,全过程都有心电和血氧饱和度监测,家长大可放心。
    冯晓川提醒,目前选择该手术的小儿众多,暑假期间尤甚,家长最好提前1个月到门诊预约手术时间。准备手术时,提前一天进行抽血等术前检查,术后无需住院,第二天即可下地活动。术后1-2小时轻微疼痛,可适当服用止痛药,穿宽松底裤,避免摩擦造成不适或疼痛;术后2-3天到医院换药,3天内尽量减少活动;一周后可淋浴,浴后用碘伏行术后消毒处理两次以上;两周后可完全恢复,但一个月内不要过激活动。依个体体质,缝合钉一周后会开始自行相继脱落,绝大部分一个月内脱完,期间注意饮食清淡,不宜辛辣。
□提醒:
    正常包皮过长和包茎的孩子都可手术,但隐匿性阴茎除外,冯晓川表示,这种情况往往容易造成误诊,他提醒家长,要到正规医院给孩子检查。
    他介绍,隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,该病的治疗方法和包皮过长的治疗方法完全不同,后者要切除过长的包皮,而隐匿阴茎的治疗方法则要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术,若做了包皮环切术,会造成将来包皮长度不够,留下此生遗憾。
作者:记者侯海影 通讯员林茹珠 责任编辑:夏竞
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