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重庆一新生儿仅有650克重
脑袋如鹅蛋大小(图)


来源:重庆晚报  发布日期:2014年2月19日

  ■双胞胎兄弟出生时,右边的小双仅重650克。

  ■小双的手和成人的手对比

  ■小双出院时体重2000克

  很脆弱

  脚抬高了点,会让他头部血管破裂毙命

  护士手脱皮,也会导致他皮肤破损溃烂

  很幸运

  市妇幼保健院成立了专门小组,24小时护理

  睡的是水床,每2小时为他翻一次身

  90天长至2公斤,昨天终于出院了

  650克重的婴儿有多大?可以想象:一斤三两肉的体积和重量!昨日,市妇幼保健院对外宣称,经过90天的竭力治疗,在该院出生仅650克的超低体重儿体重增至2000克———这个幸运儿成功存活下来。据悉,这也是我市体重最轻并成活的婴儿。

  体重仅有650克

  “幺儿,今天我们回家啰!”昨日上午,市妇幼保健院新生儿科,家住南岸区的产妇龚月红脸紧紧贴着怀中儿子的小脸,泣不成声。一旁的亲人们百感交集,纷纷感叹宝宝来之不易。

  据龚月红家人介绍,去年4月,27岁的龚月红怀孕,B超显示,她怀的是一对双胞胎。去年11月22日,怀孕30周加3天的龚月红突然觉得肚子疼,家人将她送到市妇幼保健院。

  该院新生儿科主任钟晓云称,医院立即组织专家对龚月红进行检查,发现她已出现不明原因的早产现象。当天,龚月红成功分娩,生下一对双胞胎兄弟,哥哥体重1100克,弟弟则只有650克。由于体重太轻、发育不成熟,兄弟俩均被送进重症监护室育婴箱喂养。

  闯过多道生死关

  昨天,重庆晚报记者通过该院婴儿住院资料图片看见,小双出生时,脑袋只有鹅蛋大小,手臂还没有成人小指粗,脚掌和手掌只有成人的指甲大小,全身皮肤犹如一层保鲜膜。

  主治医生龚华介绍,据测量,小双头围只有24厘米,比正常宝宝平均34厘米的头围少三分之一;身长只有30厘米,正常婴儿是50厘米左右。

  “这样的婴儿要想成活下来,必须闯过呼吸、黄疸、营养、感染4大关。”钟主任介绍,治疗中,如果小双出现并发症或任何一个小小的失误,都将致命。比如,换纱布尿片时,如果把脚抬高了,会让头部血液增高,可能导致脆弱不堪的血管破裂毙命。如果护理中消毒不严或接触孩子皮肤的毛巾等太粗糙,导致皮肤破损溃烂危及生命。

  此外,因呼吸系统发育不成熟,稍不留心,可能诱发新生儿肺炎,一旦肺部功能异常,随时可能夭折。幸运的是,在医护人员精心护理和救治下,小双住院90天,没发生任何并发症,体重匀速上升,最终达到2000克。经专家评估,小双的呼吸、心脏等各项功能达到正常水平。

  生死攸关的30天

  钟主任说,根据相关医疗文献,小双是我市体重最轻且成活的早产儿。要将这个体重仅650克的早产儿拉回死亡线,前30天生死攸关。为此,医院成立了专门的护理小组,对小双24小时轮流监护。医生第一时间为小双进行了中心静脉直管,每天通过该管对小双进行药物和营养供给,维持他的生命。

  特制水床保护皮肤

  钟主任介绍,由于小双的皮肤太娇嫩,护士手有脱皮、粗糙了,都不能为小双翻身,怕因此伤害他。为此,医院专门为小双做了一个鸟巢式水床:在光滑的袋子里装上水,再将小双放在上面,保护他的皮肤。

  医护人员还将医用无菌纱布做成尿不湿,不敢疏忽任何一个损伤皮肤的细节。为了防止小双因长期躺卧引起褥疮等并发症,护理人员必须每两小时为他翻一次身。

  喂奶精确到0.5毫升

  钟主任介绍,由于小双肺部功能发育不成熟,不能自主呼吸,进入育婴箱后,医生立即为他上了无创式呼吸机。直到4天后(26日),小双的呼吸功能逐步完善,医生才取掉呼吸机,小双才开始自主呼吸。

  由于小双的消化系统发育极度不成熟,医生只好通过人为方式帮他重建消化功能,否则,就是成活下来,也会因消化功能缺失,食物进入胃肠组织后诱发并发症。为此,医院专门为小双制定了微量喂养计划,即在出生48小时内,通过胃管,每两小时为他喂奶0.5毫升。随后,奶水量慢慢增至1毫升、1.5毫升、2毫升……3天(25日)后,增加到5毫升;7天(27日)后, 才增加到10毫升。

  钟主任称,担心用胃管进行人工喂奶的力度不好掌握,导致婴儿呛奶,护理小组只好将奶匀速泵入,一般3小时才喝几毫升奶。直到今年1月14日,每次奶量才达到20毫升,最终,达到婴儿正常奶量。

  昨天,重庆晚报记者了解到,根据相关评估,小双住院36天(去年12月28日)时,已能自主吮吸,医生才将他的胃管拔掉。

  每天按摩手抠粑粑

  对于护理人员来说,如此小的婴儿自主排便功能太差,如不能及时正常排便,小双的消化系统会受损,甚至诱发并发症。

  为了保证小双的消化功能正常,医生每天要按时对他的腹部按摩3次,并人为促进小双排便。龚医生称,有时小双排便困难,护士就用手指去抠粑粑,辅助他排便。幸运的是,住院期间,小双没出现过严重的排便困难异常行为。

  龚医生称,在一切顺利的前提下,小双体重始终保持匀速增长,到昨日出院时,体重已达到2000克。

  不惜一切代价挽救孩子

  “太不容易了。”昨日,双胞胎的父亲激动地告诉重庆晚报记者,宝宝出生后,医生告诉他们:小双全身各系统发育不成熟,可能救治不成功。

  “哪怕只有一线希望,也要全力以赴。”双胞胎父亲称,双胞胎宝宝来之不易,全家人决定,不惜一切代价挽救宝宝。

  双胞胎父亲称,由于孩子在育婴箱中,除了特定的探视时间,家人根本看不到宝宝。在最危险的前30天里,全家人几乎没睡一个安稳觉,直到医生告诉他们:宝宝已平稳渡过了最危险的30天后,大家才稍微放心。

  昨天,重庆晚报记者了解到,小双住院90天,共计花费6.8万元。

作者: 责任编辑:张倩
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